|
|
לחך לעומת NaHCO , פומי , אך יש להימנע מהראשון בחולים עם איספיקת כליות מתקדמת , היות והוא מגביר ספיגת אלומיניום . לרוב טיפול פומי ב- NaHCO מתחיל " מ 650-ב ג שלוש פעמים ליום ומטוטר מעלה לשמירה על ריכוז [ HCO ,- ] בסרום . בססת מטבולית . בססת מטבולית נגרמת מעלייה ראשונית בריכוז הביקרבונט בסרום , לעומת חמצת נשימתית כרונית - עם עלייה מפצה בספיגה חוזרת של HCO בכליה - עם עלייה p H-j העורקי ( תקין או מופחת בחמצת נשימתית r כרונית . ( מתן בסיס אקסוגני , HCO , ) אצטט , ציטראט או לקטאט ) יכול לגרום לבססת אם היכולת להפריש HCO , מופחתת או אם הספיגה החוזרת של HCO , מוגברת . בעיה שהתעוררה לאחרונה היא תסמונת - "Milk-alkali" השלישייה שלהיפרקלצמיה , בססת מטבולית ואי-ספיקת כליות חדה עקב עיכול סידן-קרבונט , שבאופן טיפוסי ניטלת לטיפול או למניעת אוסטיאופורוזיס . בססת מטבולית בעיקרה נגרמת בשל אצירה של HCCX- בכליות ונגרמת ממנגנונים שונים . החולים לרוב מסווגים לשתי תת-קבוצות : אלה המגיבים 01 -ל ואלה העמידים oyrtf מדידת C 1 בשתן מאפשרת את ההפרדה ( תרשים . ( 2-6 הגורמים העיקריים לבססת המגיבה לכלוריד נגרמי...
To the book |
|
|