|
|
צהבת ( Jaundice ) הגדרה . צבע עור צהוב שנגרם עקב עלייה בריכוז הבילירובין בסרום ( מכונה גם ;( Icterus לעתים קרובות קל יותר לאבחון בלחמיות . צהבת בלחמית מתבטאת קלינית בריכוז בילירובין של 51 < מיקרומול / ל' ;( ל " ד / ג " מ 3 <) צבע עור צהוב מופיע גם עקב ריכוז מוגבר של קרוטן בסרום , אך צהבת זו לא תתבטא בלחמיות . מטבוליזם של בילירובין . בילירובין הוא תוצר הלוואי העיקרי מפירוק ההמוגלובין שמקורו בתאי דם אדומים שמתפרקים . תחילה הוא קשור לאלבומין , בהמשך מועבר אל הכבד , שם עובר צימוד ( Conjugation ) לכדי צורה מסיסה במים ( גלוקורוניד ) על ידי האנזים גלוקורונוזיל טרנספראזה , מופרש למרה והופך לאורובילינוגן במעי הגס . אורובילינוגן מופרש בעיקר בצואה ; חלק קטן ממנו נספג חזרה מהמעי ומופרש על ידי הכליה . בילירובין יכול להיות מופרש על ידי הכליה רק בצורת הצימוד ( Conjugated ) ( נמדדת כחלק "ישיר ;(" כך , ריכוז מוגבר של בילירובין ישיר בסרום יגרום לבילירובינוריה ( הפרשת בילירובין בשתן . ( ייצור והפרשה מוגברים של בילירובין ( גם ללא היפרבילירובינמיה , כמו בהמוליזה ) גורמים לריכוזים גבוהים של אורובילינוגן בשת...
To the book |
|
|