|
|
התייצגות קלינית . 1 הקאת דם : ( Hematemesis ) הקאת דם טרי או מעוכל " ) קפה טחון " ([ "Coffee Ground" ] מעיד על דימום מאזור פרוקסימלי לליגמנט ע ש " . Treitz . 2 מלנה ( שיחרר : ( Melma ,, דם מעוכל ( שחור ) מהרקטום " מ 100 <) ל דם דרושים לצאיית מלנה אחת ;( לרוב מעיד על דימום מאזור פרוקסימלי לליגמנט , Treitz \ y " y אך למעשה הדימום יכול לנבוע ממקורות דיסטליים יותר , עד המעי הגס העולה ; מלנה מדומה ( Pseudomelena ) יכולה להיגרם על ידי בליעת ברזל , ביסמות , ליקוריץ , סלק , אוכמניות או פחם . . 3 דימוים רקטלי : ( Hematochezia ) דם בצבע אדום בוהק או חום מהרקטום , לרוב מעיד על דימום דיסטלי לליגמנט ע , Treitz ש " אך יכול לנבוע גם ממעבר מהיר של דם ממערכת העיכול העליונה . ( ל " מ 1000 <) . 4 בדיקה חיובית לדם סמוי בצואה עם או ללא חסר ברזל . . 5 תסמינים של איבוד דם : למשל , סחרחורת או קוצר נשימה . שינויים המודינמיים . ירידה תנוחתית בלחץ-הדם 10 < ממ " כ מעידה לרוב על ירידה של יותר 20 % -מ בנפח הדם ± ) עלפון , סחרחורת , בחילה , הזעה וצימאון . ( הלם . לחץ-דם סיסטולי 100 > ממ"כ מעיד לרוב על ירידה של 30 % ...
To the book |
|
|