|
|
לעתים תכופות , ירידה משמעותית ובלתי מתוכננת במשקלו של אדם שקודם היה בריא , מבשרת על מהלך של מחלה מערכתית . לכן , האנמנזה חייבת לכלול בירור לגבי שינויים במשקל . תנודות גדולות במשקל הגוף על פני ימים מרמזות על צבירה או אובדן של נוזלים , ואילו שינויים על פני טווח זמן ארוך יותר מכוונות לאובדן ממסת הרקמה בגוף . ( Tissue Mass ) אובדן 5 % ממשקל הגוף במהלך 12-6 חודשים מחייב בירור מעמיק למציאת הגורם . אטיילוגיה גורמים רבים לירידה במשקל מובאים בטבלה . 51-1 במבוגרים ירידה במשקל נגרמת כתוצאה מדיכאון , סרטן ומחלות שפירות של מערכת העיכול . הגידולים הנפוצים ביותר המופיעים עם ירידה במשקל הם סרטן הריאות או סרטן מערכת העיכול . בצעירים יותר הסיבות השכיחות לירידה במשקל כוללות סוכרת , יתר-תריסיות , אנורקסיה נרבוזה וזיהום - בייחוד . HIV-1 מאפיינים קליניים לפני בירור מעמיק יש לוודא שאכן מדובר בירידה אמיתית במשקל . בהיעדר תיעוד מספק , שינוי במידת החגורה או הבגדים יכול לסייע לזיהוי ירידה במשקל . אנמנזה כוללת שאלות לגבי חום , כאבים , שיעול או קוצר נשימה , פלפיטציות ועדות למחלה נירולוגית . כמו כן , נדרש בירור אוד...
To the book |
|
|