|
|
הסיבה להיפוקלמיה לרוב ברורה מהאנמנזה , בדיקה גופנית ו / או בדיקות המעבדה הבסיסיות . אך היפוקלמיה עיקשת מחייבת הערכה יותר מעמיקה ושיטתית ( תרשים . ( 2-2 בדיקות מעבדה ראשונות צריכות לכלול אלקטרוליטים , , BUN קריאטינין , אוסמולליות בסרום , , Ca 2 +-1 Mg 2 + נוסחת תאי דם מלאה , , pH אוסמולליות , קריאטינין ואלקטרוליטים בשתן . אוסמולליות בסרום ובשתן דרושים לחישוב , ( TTKG ) Transtubular K + Gradient שבנוכחות היפוקלמיה אמורה להיות 3 > ( ראה גם היפרקלמיה . ( ייתכן צורך בבדיקות נוספות כגון Ca 2 + ^ Mg 2 + בשתן ו / או רמות רנין ואלדוססרון בסרום במקרים מסוימים . | 3 טיפול בהיפוקלמיה לרוב ניתן לטפל בהיפוקלמיה על ידי תיקון התהליך היסודי ( שלשול ) או על ידי הפסקת נטילת התרופה ( משתני לולאה או תיאזידים ) בשילוב עם תוספי KC 1 פומית . אך היפוקלמיה תהיה עקשנית בנוכחות חסר , Mg אם הוא קיים יש לתקנו ; איבוד בכליות של שני הקטיוניס יכול להיות משמעותי לאחר פגיעה טובולרית כלייתית כגון נפרוטוקסיות על רקע ציספלטין . אם לא ניתן להפסיק טיפול במשתני לולאה או תיאזידים ניתן להוסיף תרופה השומרת על K + באבוביות הדיסטל...
To the book |
|
|