|
|
תלונות על כאבים בשריר ובשלד ( תלונות מוסקולוסקלטליות , ( Musculoskeletal הן נפוצות ביותר בקרב חולים המגיעים למרפאות ומהוות סיבה עיקרית להגבלה בתפקוד ולהיעדרות מהעבודה . יש להעריך תלונות על כאבים אלה באופן אחיד , מעמיק והגיוני כדי להגיע לאבחנה מדויקת ולבנות תוכנית טיפול ומעקב מתאימה . כאב ונפיחות במפרקים יכולים לבטא מחלה מקומית של השרירים והשלד או מחלה מערכתית . הערכה ראשונית של כאב ממקור עצם או שריר ( תרשים ( 38-1 . 1 כאב מפרקי לעומת כאב שאינו מפרקי . האם הכאב ממוקם במפרק או סביב המפרק , למשל ברקמות הרכות או בשרירים ? . 2 כאב דלקתי לעומת כאב שאינו דלקתי . הרמזים לקיומה של מחלה דלקתית הם סימני דלקת מקומיים ( אודם , חום , נפיחות , ( תסמינים מערכתיים ( נוקשות בוקר , עייפות , חום , ירידה במשקל , ( או סימני דלקת בבדיקות מעבדה ( תרומבוציטוזיס , שקיעת דם מוחשת או רמת [ CRP ] C-Reactive Protein גבוהה בדם . ( . 3 מחלה רודה 6 >) שבועות ) לעומת כרונית . . 4 מחלה מקומית לעומת מערכתית . פרטים באנמנזה גיל , מין , מוצא וסיפור משפחתי . צורת הופעת הכאבים ( בפתאומיות או בהדרגה , ( מהלך המחלה ( קבוע וכרו...
To the book |
|
|