|
|
תיקון היפרנתרמיה ו . הערך כמות מיס כלל גופית 60 % -50 % : ( TBW ) ממשקל הגוף " ק ) ג ) כתלות בהרכב הגוף . . 2 חשב חסר מים חופשיים [([ Na ] - 140 V 140 ]) xTBW - ( free-water deficit ) . 3 השלם את החסר במשך 72-48 שעות . איבוד H O מתמשך 2 . 4 חשב פינוי מים חופשיים C H ., O , c CH O = V [ 1- ( U + U )/ SJ V נפח השתן , - UNa ריכוז נתרן בשתן , U K ריכוז אשלגן בשתן - S י , ריכוז נתרן בסרום . איבת בלתי נראה ( Insensible Loss ) 0 ~ . 5 ו מ " ק / ל " ג ליום , פחות במונשמים , יותר כשיש חום סך הכל . 6 הוסף מרכיבים לקביעת חסר המים ואיבוד המים המתמשך ; יש לתקן את החסר במשך 72-48 שעות ולהשלים איבוד מים יומי . קליטת K + על ידי התאים . חמצת , אינסולינופניה או היפראוסמולליות חדה ( לדוגמה , לאחר טיפול במניטול או ( D 50 W מעודדים יציאת K + מהתאים או מפחיתים את הקליטה . התוצאה שנמק של רקמה ושחרור K + מהתאים עלולים לגרום להיפרקלמיה קשה , בייחוד על רקע של פגיעה חדה בכליות . היפרקלמיה עקב רבדומיוליזיס היא שכיחה , עקב מאגרים עצומים של K + בשריר , היפרקלמיה יכולה גם להיות בולטת בתסמונת תמס שאתי . ( Tumor L...
To the book |
|
|