|
|
הפרעות במצב ההכרה : הגישה למטופל הפרעות במצב ההכרה הן שכיחות , ומעידות על הפרעה במערכת העצבים . הערכה צריכה לקבוע האם קיים שינוי ברמת ההכרה ( ישנוניות , סטופור [ Stupor ] או תרדמת / ו ([ Coma ] או בתוכן ההכרה ( בלבול , התמדה , [ Preservation ] הזיות . ( בלבול - [ Confusion ] היעדר בהירות בחשיבה וחוסר ריכוז ; דליריום מתאר מצב בלבולי חד ; קל ; 1 טד -מצב בו דרושים גירויים חזקים להפקת תגובה ; תרדמת - מצב של חוסר תגובה . חולים הנתונים במצבים אלה לרוב לוקים במחלה קשה ויש להעריך גורמים אטיולוגיים ( טבלאות . ( 17-2-ו 17-1 דליריום האבחון מתבצע ליד מיטת החולה ; רקע רפואי ובדיקה גופנית הם חיוניים , ויש להתמקד באטיולוגיות השכיחות של דליריום , בייחוד רעלנים ומצבים מטבוליים . תצפית לרוב תגלה רמת הכרה משתנה או חוסר קשב . ניתן להעריך קשב ליד מיטת החולה באמצעות מבחן פשוט של מספרים עוקבים - החולה מתבקש לחזור ברצף על סדרות מתארכות של מספרים , החל משתי ספרות ברצף ; טווח של ארבע ספרות או פחות מעיד על חוסר תשומת לב אלא אם קיימת הפרעת שמיעה או מחסום שפה . לרוב דליריום אינו מזוהה נכונה , בייחוד בחולים הנמצאים...
To the book |
|
|