צהבת בבוגרים

צהבת ( Jaundice ) היא שינוי צבע של העור ושל הממברנות הריריות לגוון צהבהב , אשר נגרם כתוצאה מרמות בילירובין גבוהות בדם . הצהבת הופכת לניכרת כאשר רמות בילירובין מגיעות " מ 3-2-ל ג לדציליטר 51- 34 ) מיקרומול לליטר . ( פתופיזיולוגיה רוב הבילירובין מיוצר כאשר המוגלובין מפורק לבילירובין לא מצומד ( ולחומרים אחרים . ( בילירובין לא מצומד Unconjugated ) ( Bilirubin נקשר לאלבומין בדם לצורך הובלתו לכבד , שם הוא מוכנס לתאי הכבד ומוצמד לחומצה גלוקורונית כדי להפוך אותו למסיס במים . הבילירובין המצומד מופרש במרה אל התריסריון . במעיים , חיידקים מבצעים תהליך מטבולי על כילירובין ליצירת אורובילינוגן . חלק מהאורובילינוגן מופרש בצואה , והיתר נספג מחדש , נקלט בתאי הכבד , מעובד מחדש ומופרש מחדש למרה ( מחזור אנטרוהפטי . ( מנגנונים של היפרבילירובינמיה : היפרבילירובינמיה יכולה לערב בעיקר בילירובין לא מצומד או בעיקר בילירובין מצומד . היפרבילירובינמיה של בילירובין לא מצומד נגרמת ברוב המקרים כתוצאה מאחד או יותר מהגורמים הבאים : ייצור מוגבר קליטה מופחתת בכבד ירידה בתהליך הצימוד היפרבילירובינמיה של בילירובין מצומד נגר...  To the book