אבנים בדרכי השתן

אבנים בדרכי השתן שכיחות פחות בילדים מאשר במבוגרים . קיימות מספר ארצות מתפתחות שבהן שכיחות התופעה היא גדולה . היווצרות אבנים נובעת משני גורמים עיקריים : ( 1 ) ריכוז מוגבר של מטבולית מסוים בשתן המגביר את הנטיה להתגבשות ; ( 2 ) ריכוז מופחת של אחד מהמעכבים של היווצרות אבנים : ציטרט , דיפוספונט או מגנזיום . האבנים בנויות בדרך כלל מקלציום אוקסלט , ( 30 % ) קלציום פוספט , ( 20 % -10 % ) והן נראות היטב ברנטגן ( רדיואופקיות . ( הן נוצרות לרוב במערכת המאספת העליונה , אף שניתן למצוא אותן לכל אורך דרכי השתן . אבני חומצה אורית ( 5 % ) אינן נראות ברנטגן , ( Radiolucent ) ואילו אבני ציסטין ( 1 % ) נראות באופן חלקי ( חלש יותר מאשר אבנים המכילות קלציום . ( שילוב של בדיקת אולטרה סאונד וצילום בטן מאפשרים הדגמת האבן ברוב המקרים . בדיקת ההדמייה המדויקת יותר היא Noncontrast Spiral CT המאפשרת גם הדגמת אבנים קטנות בשופכן . בשליש מהמקרים מוצאים אנומליות מולדות בדרכי השתן . האנומליה גורמת לסטזיס של שתן ולזיהום , המביאים להופעת האבנים . אבנים הקשורות לזיהומים נובעות לעתים קרובות מחיידקים המפרקים אוריאה , בעיקר פ...  To the book