אנומליות במערכת המאספת

חסימה ב Uretero-Pelvic ( U-P ) Junction חסימה זו מהווה את הסיבה השכיחה ביותר להידרונפרוזיס בגיל הילדות . שכיחה יותר בבנים , ב 60 % מופיעה בצד שמאל . קיימת הפרעה שרירית מקומית , המפריעה להעברת גל הפריסטלטיקה . לכן קיימת שארית שתן , הרחבת האגן ובהמשך חסימה מכנית . תיתכן גם היצרות על ידי Band או על ידי כלי דם אברנטי . הסימפטומים בגיל הינקות כוללים : הקאה , אירועי UTI מלווים בחום , הפרעה בשגשוג ובבדיקה נמושה מסה בבטן . ילדים יותר גדולים יתלוננו על כאב קוליקי חוזר בבטן או בהופעת המטוריה לעתים מאקרוסקופית לאחר טראומה קלה . ברוב המקרים מתגלה החסימה באולטרה סאונד עוברי . אם הממצא הוא חד צדדי וכמות מי השפיר תקינה — אין צורך בהתערבות פרינטלית . אם האולטרה סאונד לאחר הלידה תקין — רצוי לחזור שוב על הבדיקה בגיל חודש , מכיוון שההרחבה יכולה להיות מינימלית לאחר הלידה עקב ה GFR הנמוך , ועם עליה בתפקוד הכלייתי הממצא יהיה בולט יותר . ברוב המקרים מדובר בהפרעה פונקציונלית על רקע פריסטלטיקה לא מפותחת של מערכת השתן עם שיפור המופיע עם הגדילה של הילד . במקרים אלה דרוש מעקב אולטרה סונוגרפי בלבד . במידה ואין ...  To the book