|
|
מופיע כאשר תעלת האורטר בתוך קיר כיס השתן Intramural ) ( Submucosal Ureter קצרה מהרגיל ומאפשרת חזרה של שתן אל מערכת המאספת תוך מילוי והתרוקנות של כיס השתן . שכיחות : , 1 % עם נטיה משפחתית ברורה . דירוג לפי חומרה : דרגה — I חזרה של שתן עד לאורטר . דרגה — II השתן מגיע עד לאגן הכליה והגביעים . דרגות — III , IV , V רפלוקס עם דרגות שונות של הרחבת אורטר ומערכת המאספת , כאשר בדרגה V ההרחבה היא מרבית ומלווה בעיוות גביעים ניכר . במקרים של רפלוקס מסיבי קיימת דרגה מסוימת של דיספלזיה כלייתית . מלבד ההפרעה ההתפתחותית הראשונית , רפלוקס יכול להופיע במצבים של עליית לחץ ממושכת בכיס השתן עקב חסימה במוצאו : שלפוחית נוירוגנית , Posterior Uretheral Valves או הפרעה בתפקוד כיס השתן ללא בעיה נוירולוגית Unstable Bladder , Detrusor ) . ( Sphincter Dyssynergia במקרים אלה מדובר ב . Secondary VUR תרומתו של רפלוקס להתפתחות צלקות משניות לזיהומים לא הוכחה ( ראה פרק זיהומים בדרכי השתן . ( בניגוד לדעה המקובלת בעבר , רפלוקס לא הוכח גם כגורם סיכון להישנות הזיהומים . Meta- Analysis אשר פורסם ב 2008 וסקר 11 מחקרים שכללו 1...
To the book |
|
|