|
|
תרומבוזיס של וריד הכליה הינו אירוע חמור , שאבחנתו לעתים קשה . מבחינים בשתי צורות קליניות שונות , המופיעות בקבוצות גיל אופייניות : ( 1 ) צורה המופיעה בגיל הינקות , על רקע דהידרציה , הלם , סוכרת אימהית ( כנראה עקב הנטיה לפוליציתמיה , ( ספסיס , תשניק היילוד — מתפתחת כמחלה חריפה ומסוכנת ; ( 2 ) בילדים גדולים יותר , לרוב עם תסמונת נפרוטית , או מצבים אחרים של קרישיות יתר , מומי לב כיחלוניים ובעקבות בדיקות הדמייה עם חומר ניגוד . התפתחות הקריש מתחילה בוורידים התוך כלייתיים ויכולה להתפשט לווריד הכליה הראשי ולווריד הנבוב התחתון . ( IVC ) קליניקה : הסימנים האופייניים המובילים בדרך כלל לאבחנה , הם המטוריה ונוכחות גוש בבטן או באזור המותן . שכיחים גם אוליגוריה , יתר לחץ דם , כאב חד במותן . מעורבות דו צדדית תגרום לאי ספיקת כליות חריפה . בבדיקות המעבדה יש לרוב אנמיה מיקרואנגיופטית ותרומבוציטופניה . אולטרה סאונד מדגים כליות מוגדלות , בדיקת זרימת הדם באמצעות דופלר מאשרת את האבחנה . מיפוי מדגים ירידה בתפקוד או היעדר תפקוד כלייתי ( חד או דו צדדי . ( אבחנה מבדלת : . Hemolytic Uremic Syndrome . 1 . Wilm ' ...
To the book |
|
|