|
|
מאי-ספיקת מעי ותפקוד כבד שמור . ניתן להשתיל מעי דק בלבד אן בשילוב עם מעי גס וזה בהתאם למחלת החולה והעדפות המרכז המשתיל . ילדים הסובלים מאי-ספיקת מעי וכבד יעברו השתלת כבד ומעי כולל התריסריון ודרכי המרה , ואילו במצבים בהם החולים הם תינוקות או כאלו הסובלים ממחלה המערבת את כל אורך המעי כמו בבעיות תנועתיות מולדות , תבוצע השתלה מרובת איברים . בהשתלה זו נכלל המעי הדק כולל התריסריון והקיבה , כבד , לבלב עם שימור של המבנה האנטומי של דרכי המרה , ולעתים טחול . האנסטומוזות הווסקולריות , בהתאם לסוג הניתוח , מבוצעות בין כלי הדם הגדולים של המקבל ( Aorta , Vena Cava / Portal Vein / Hepatic Veins ) לאלו של התורם Superior-ו Celiac / Superior Mesenteric Artery ) . ( Mesenteric Vein / Hepatic Vein הטיפול נוגד הדחיה לאחר ההשתלה כולל בעיקרו אינדוקציה עם חוסמי IL-2 או תימוגלובולין , בשילוב עם סטרואידים וחוסמי קלצינאורין כטקרולימוס . בכדי להפחית בתופעות הלוואי הבלתי רצויות של תרופות אלו מינון הטקרולימוס מופחת בהדרגה ואילו הטיפול בסטרואידים מופסק , אם אפשר , תוך 12-3-כ חודשים מההשתלה . למרות שימוש במינונים יחסי...
To the book |
|
|