הקיבה והפילורוס

בחיים התוך-רחמיים , הפרשת החומצה בקיבה אינה רבה , ולכן ה- pH אינו חומצי מאוד . מיד לאחר הלידה עולה הפרשת החומצה בקיבה , והpH- יורד באופן מהיר תוך 24 השעות הראשונות . העליה ההדרגתית בהפרשת חומצה ופפסין נמשכת עוד 10 ימים , ולאחר מכן מתחילה ירידה זמנית שנמשכת 30-20 יום . לאחר גיל חודש ממשיכה הפרשת החומצה להתגבר . לעומת זאת , רמת הגסטרין ביילוד גבוהה ( פי ( 3-2 מזו שבמבוגר . החל מגיל 4-3 הפרשת החומצה מגיעה לרמה דומה לזו שבמבוגרים . כיב פפטי שכיחות הכיבים בילדים קטנה מזו שבמבוגרים , 4 : 100 , 000 - ואין הבדל רב בשכיחות בין בנים לבנות . מקום הכיב שונה בגילאים השונים : בגיל הצעיר 2-1 ) שנים ) מוצאים כיבים בתריסריון ובקיבה באותה שכיחות , ולאחר גיל שבע שנים הכיב יתפתח בדרך-כלל בתריסריון . כיב התריסריון נובע בדרך-כלל מחומציות יתר וב 90 % - מן המקרים ממוקם בבצל התריסריון . לעומת זאת הכיב בקיבה , בדרך-כלל בעקומה הקטנה , אינו קשור כלל בחומציות הקיבה , אלא בעמידות ירודה של הרירית בפני החומצה , כגון זו הקיימת במצבים של אנוקסיה , פרפוזיה ירודה של הדם לקיבה , בפוליציתמיה ובשימוש בסליצילטים . חומציות ית...  To the book