אנדוקרדיטיס זיהומית (ז"א)

המונח אנדוקרדיטיס זיהומית ( Infective Endocarditis ) החליף בשנים האחרונות את המונח Subacute Bacterial Endocarditis , ( SBE ) מכיוון שהחלוקה למחלה חריפה ולמחלה תת-חריפה פחות מקובלת היום , ומפני שפרט לחיידקים ברור כיום שהמחלה יכולה להיגרם גם על-ידי פטריות ווירוסים . מניעת המחלה חשובה ולעתים אפשרית , שכן התמותה מהמחלה עדיין גבוהה 30 % -20 % ) היום , לעומת 90 % -80 % לפני מספר שנים . ( אטיולוגיה Strep . viridans גרם בעבר 70 % -ל ממקרי המחלה . כיום שכיחותו היחסית ירדה והוא אחראי לכ 50 % - מהחולים בלבד . חשיבות הסטפילוקוקוס עלתה באחרונה והוא אחראי לכ 1 / 3- מהחולים . הוא שכיח יותר באנדוקרדיטיס המופיעה ללא מחלת לב קודמת . סטפילוקוקוס אלבוס ( קואגולז שלילי ) שכיח על מסתמים מלאכותיים . בשנים האחרונות יש עליה בשכיחות פטריות וחיידקים פחות פתוגניים כגורמים , בפרט במכורים לסמים , שבהם האנדוקרדיטיס הוא לעתים קרובות בלב ימני , וקנדידה שכיחה כגורם . אפידמיולוגיה הזיהום יכול להופיע גם ללא מום לב קודם , ובסך הכול הוא נדיר בתקופת הינקות . רק 30 % -20 % -ב מהמקרים קיימת פעולה כירורגית המקדימה את ההופעה של...  To the book