מומי לב עם דלף משמאל לימין

קבוצה של מומים שבהם הזרימה הריאתית מוגברת בשל מעבר של דם משמאל לימין בגובה הפרוזדורים , החדרים או העורקים הראשיים . כזכור , אצל העובר התנגודת הריאתית מוגברת , והדם שמגיע לעורק הריאה זורם דרך הדוקטוס לאאורטה היורדת . אחרי הלידה חלה ירידה ניכרת אך חלקית של התנגודת הריאתית , והיא ממשיכה לרדת במשך מספר שבועות עד לערכים התקינים . זאת הסיבה שבנוכחות מום אשר מסוגל לגרום לדלף משמאל לימין , הדלף יכול שלא להתבטא מיד אחרי הלידה ולהופיע רק בהמשך . כאשר פגם משמעותי נמצא בגובה החדרים או העורקים והדם מוזרם בלחץ גבוה מן הצד השמאלי לימני , הדלף הוא גדול , ומופיעים סימנים של אי-ספיקת לב . במשך הזמן הפגם יכול לקטון , או מתפתחת מחדש תנגודת ריאתית המקטינה את הדלף . לכן נדיר שדלף משמאל לימין יגרום , לראשונה , לאי-ספיקת לב לאחר גיל שנה או שנתיים . קיימים מומים שהם לפי הגדרה כיחלוניים , אך עם זרימה מוגברת של דם לריאות Truncus , Single Ventricle , TGA + VSD ) וכו , ( ' וגם עליהם משפיע מצב התנגודת הריאתית בקשר לביטוים הקליני . פגם במחיצה הבין-חדרית ( VSD ) זהו המום השכיח ביותר והוא מהווה 25 % ממומי הלב המולדים ...  To the book