יילוד עם כיחלון מרכזי

יילוד עם כיחלון מרכזי מהווה אתגר אבחנתי לרופא הילדים . אבחנה נכונה ומהירה חיונית לשם קביעת תכנית הטיפול הדרוש . כיחלון מרכזי נראה בריריות , בשפתיים , בלשון ובעור ההיקפי , בניגוד לכיחלון ההיקפי הנראה בגפיים בלבד . מבחינה מעבדתית נובע כיחלון מרכזי מרמה של % 'ג 5-3 לפחות של המוגלובין מחוזר ( לא מחומצן . ( מכאן מובן , שכיחלון ייראה מוקדם יותר בנוכחות פוליציתמיה , ומאוחר יותר בנוכחות אנמיה . כמו כן , רמה גבוהה של המוגלובין עוברי , שלו אפיניות גדולה יותר לחמצן , תגרום לכך שהכיחלון ייראה באיחור . לאור זאת , אין לסמוך על ההתרשמות הקלינית ויש לבצע בדיקת גזים בדם עורקי . מתח חמצן הקטן מ"מ 75-מ כספית , ולרוב גם ריווי חמצן הקטן - 94 % -מ מעידים על כיחלון מרכזי . קיימות שבע קבוצות של מחלות הגורמות לכיחלון ביילוד : . 1 מחלות מערכת העצבים המרכזית ( מלפורמציות , דימום תוך- גולגולתי , מנינגיטיס ואנצפליטיס ) . 2 מומי לב מולדים ( עם דלף מימין לשמאל או אי-ספיקת לב קשה ביילוד ) . 3 מחלות ריאה ראשוניות או הפרעה בתפקוד הריאות  To the book