הגישה לתלונות רספירטוריות חוזרות או ממושכות בגיל הילדות

תלונות רספירטוריות חוזרות או ממושכות , כגון : סטרידור , שיעול , צפצופים , מהוות בעיה אבחנתית וטיפולית שכיחה בגיל הילדות . בכל מקרה של תלונות כאלה יש תחילה להחליט אם מדובר במחלה רספירטורית קשה . לפיכך , יש להעריך ולשקול מספר משתנים אשר עשויים להצביע על כך שהמחלה הרספירטורית היא רצינית : . 1 חום מתמיד . . 2 הפרעה בגדילה ובעליה במשקל - מהווים עדות חשובה לקיום מחלה רצינית . . 3 הגבלה בפעילות . ילד פעיל , ללא מגבלה , לרוב אינו סובל ממחלה חמורה . . 4 בבדיקה - קיום טכיפניאה מתמדת וכן Clubbing ( התאלות ) של האצבעות . . 5 בצילומי חזה - קיום תפליטים ריאתיים או אוורור יתר מתמיד . . 6 הפרעה מתמדת בתפקודי ריאות . לאחר שנקבע שהמחלה הרספירטורית הינה רצינית יש להעלות את האפשרויות האבחנתיות הסבירות ביותר . סטרידור קבוע או חוזר כזכור , סטרידור או קול אינספירטורי גס נובעים מחסימה בגובה הלרינקס או הטרכיאה העליונה . לעתים קרובות הסטרידור מלווה בשיעול נבחני ובקול צרוד . סטרידור חוזר או ממושך יכול לנבוע ממספר סיבות ( ר' טבלה . ( 13 . 8 האבחנה המדויקת תיקבע בהתאם לאנמנזה ולתוצאות הבדיקה : סטרידור עקב הפרעה מו...  To the book