|
|
בשחרור מסיבי של מדיאטורים , כמו היסטמין ועוד . ייתכן גם שחרור היסטמין דרך הפעלת מערכת המשלים . בחלק קטן מהמקרים אין הבסיס אימונולוגי ; נראה שיש בהם שחרור מדיאטורים מהשפעה ישירה של הגורם על הבאזופילים ותאי הפיטום ( כמו לדוגמה בעת תגובה לחומר ניגוד מכיל יוד , או תגובה למורפין . ( קליניקה ההופעה פתאומית , בדרך-כלל תוך דקות עד שעתיים מהחשיפה לגורם האלרגני . הסימן הראשון הוא הרגשת עקצוץ סביב הפה או בפנים , מלווה בתחושת חום , קושי בבליעה ולחץ על הגרון והחזה . יתפתחו אנגיואדמה ואורטיקריה עם עור אדום ( גודש , ( סטרידור , דיספגיה , גרד בעיניים , עיטוש וצפצופים ריאתיים , כאבי בטן , שלשול והתכווצויות שרירים חלקים אחרים . במהירות יופיעו ירידת לחץ הדם , איבוד הכרה , קולות לב חלשים , לעתים ברדיקרדיה ואריתמיה ובהמשך דום לב ומוות , אשר לרוב נובע מחסימה של דרכי האוויר העליונות או תמט סירקולטורי . אבחנה האבנה נעשית כשיש מעורבות של שתיים או יותר מערכות , בעיקר עם מעורבות העור וריריות , או שיש ירידת לחץ דם בחשיפה לגורם אלרגני ידוע . במטופל עם אסתמה ייתכן התקף ברונוכוספזם פתאומי ללא מעורבות עורית . האבחנה ...
To the book |
|
|