בדיקות סקר ביילודים

חשוב להבדיל בין קנדידמיה חולפת , הקשורה בצנתר ורידי מרכזי וחולפת לאחר הוצאת הצנתר , לבין קנדידיאזיס סיסטמי מפושט הפוגע באיבר אחד או יותר . טיפול פלוקונאזול או אמפוטריצין B תוך-ורידי במינון ג"ק / ג"מ 1 . 0-0 . 5 ליממה , לתקופה ממושכת עד מנה מצטברת של ג"ק / ג"מ 30-10 . נפרוטוקסיות שכיחה . אפקט סינרגיסטי Flucytosine-ל בייחוד במעורבות CNS או פרנכימת הכליה . יש להוציא צנתרים מרכזיים . פורמולציה חדשה של אמפוטריצין B עם מרכיב ליפידי מאפשרת מתן הטיפול גם לתינוקות עם פגיעה כלייתית . Itraconazole , Caspofungin הוצעו כטיפולים בזנים עמידים . הטיפול Thrush-ב ודרמטיטיס הנגרמת מחיתולים הינו מקומי , Gential Violet-ב ניסטטין או קלוטרימזול . סקר סינון שמיעה שכיחות לקות שמיעה ביילוד 1-2 : 1000 - לידות חי . אבל משתנה לפי גיל ההריון והמהלך לאחר הלידה . ביילודים בריאים במועד 1 : 1000 - לידות חי בבוגרי טיפול נמרץ פגים 20-40 : 1000 - לידות חי . עקרונית קיימות שתי גישות לסקר : ( א ) סקר כללי לכל היילודים . גישה המומלצת כיום בארצות-הברית ; ( ב ) סקר כשיש גורמי סיכון . גורמי הסיכון העיקריים המצריכים בדיקת שמיעה ...  To the book