זיהומים תוך-רחמיים

Cytomegalovirus ( CMV ) מחולל הזיהום התוך-רחמי השכיח ביותר - 2 . 5 % -0 . 5 % ) ממוצע 1 % מהלידות CMV . ( גורם בדרך-כלל למחלה תת-קלינית בילד ובמבוגר , אך הווירוס מסוגל לעבור שליה ולפגוע בעובר . לרוב הדבקת העובר היא מאם , שעברה זיהום ראשוני CMV-ב במהלך ההריון . אולם גם אם שהיא Seropositive לווירוס יכולה להעביר את המחלה דרך השליה . הסיכון להדבקת יילודים אחרים והצוות הרפואי מיילוד עם - CMV הוא קטן . קליניקה במרבית המקרים ( 90 % -85 % ) החולים אסימפטומטיים בתקופת היילוד . במיעוט - תהיה מחלה סיסטמית ביילוד , בליווי צהבת , פטיכיות דמויות ראש סיכה , הגדלת הכבד והטחול , כוריורטיניטיס ( 25 % -ב ) ומיקרוצפליה . אופייני ליילודים שהם קטנים למועד הלידה . ( SFD ) הווירוס גורם לעירוב ישיר של הכבד , המתבטא בהפטומגליה ובעליה בערכי הטרנסאמינזות והפוספטאזה הבסיסית . תיתכן גם הגדלת הכבד ללא הפטיטיס עקב . Extramedullary Hematopoiesis ההפטומגליה נמשכת מספר חודשים ואף שנים , אך לרוב CMV אינו גורם להפטיטיס כרונית . הווירוס גורם לתרומבוציטופניה , עקב השפעה ישירה על מח העצם . זו חולפת לעתים תוך 72 שעות , אך יכו...  To the book