|
|
תסמונת פקק המקוניום מייצגת ספקטרום של פתולוגיה הקשורה לדיסמוטיליות של המעי הגס , החל בחסימת מעיים על-ידי פקק מקוניום אמיתי וכלה בתסמונת הקולון השמאלי הקטן . התסמונות קשורות ביצירת מקוניום אבנורמלי ( יבש ) ובנוכחות בעיית מוטיליות , שיחד גורמים לפינוי לא תקין שלו ולחסימה מכנית של חללי המעי . התסמונת שכיחה יותר ביילודים לאימהות סוכרתיות ( כחצי מהמקרים , ( ביילודים של אימהות עם רעלת הריון שטופלו במגנזיום וביילודים ספטיים . הממצאים מתאימים לחסימה של דרכי העיכול הדיסטליים , המופיעה בשלושת הימים הראשונים לחיים . בצילומי בטן - הרחבת לולאות מעי . לעתים בדיקה רקטלית כשלעצמה משחררת את החסימה . אחר-כך יש לנסות חוקן סליין , וכשאינו עוזר - חוקן גסטרוגרפין יאשר את האבחנה ( ידגים את גוש המקוניום האופייני שהוא מוארך וסמיך , ואת החסימה פרוקסימלית לו . ( על-פי רוב יביא חוקן הגסטרוגרפין גם לשחרור החסימה , כנראה מפני שהאוסמולריות הגבוהה של החומר גוררת מעבר נוזל לחלל המעי ( תוך גרימת דהידרציה לעתים . ( במקרים נדירים , כשפעולה זו נכשלת , יש צורך בהתערבות כירורגית . לאחר פינוי המקוניום יש לבצע ביופסיה רקטלית ...
To the book |
|
|