|
|
זהו מצב פתופיזיולוגי מסובך וחריף של כישלון המערכת הצירקולרית , הגורם לירידת הפרפוזיה ברקמות וכתוצאה מכך להפרעה בהספקת חמצן וחומרי מזון אליהן ( אי התאמה ברמה התאית בין צריכת חמצן וחומרי מזון לבין אספקתם בזרם הדם . ( אפידמיולוגיה מנתונים מארצות-הברית עולה כי הלם מתרחש בכ 2 % - מאוכלוסיית הילדים ( והמבוגרים ) המאושפזים , 400 , 000-כ מקרים בשנה , בין 50 % -20 % מהמקרים מסתיימים בתמותה . לרוב תמותה זו אינה מיידית אלא למרות הטיפול בכשל הרב מערכתי . תמותת ילדים מהלם ירדה בשנים האחרונות כתוצאה ממאמצים חינוכיים ( PALS ) שמדגישים את הזיהוי והטיפול המוקדם במצבי הלם והעברתם המהירה של החולים ליחידות לטיפול נמרץ . הגדרה ( אטיולוגיה ) קיימים חמישה סוגים עיקריים של הלם : ( Shock ) . 1 הלם היפוולמי ( תת-נפחי ) ישנה ירידה Preload-ב משנית לאיבודים פנימיים או חיצוניים . לדוגמה : איבוד דם : טראומה , דימום ממערכת העיכול , ניתוח וכו' איבוד פלזמה : כוויות תסמונת נפרוטית פריטוניטיס , פנקראטיטיס היפופרוטאינמיה חסימת מעי איבוד מים : הקאות ושלשולים ואלקטרוליטים דיורזה ( מתרופות , בסוכרת ) הזעת יתר דיאבטס אינסיפיד...
To the book |
|
|