|
|
, butyrylcholinesterase ( BChE ) וגם , plasma cholinesterase מאחר והוא מצוי בנוזל הדם . הוא שונה מהאנזים אצטילכולין אסטראז , המצוי בסינפסות . pseudocholinesterase הוא האנזים שמפרק את התרופה succinylcholine בנוזל הדם תוך דקות ספורות , בין 4-10 דקות . בנוסף , משך זמן שיתוק השרירים המתקבל בעקבות מתן מנה מקובלת של succinylcholine בחולים אלו יתארך מעל למצופה , למשך שעות , ועוצמת השיתוק תהיה הרבה יותר גבוהה . לפיכך , קיימת הוריית נגד לטיפול בתרופה succinylcholine בחולים הלוקים בתת-פעילות האנזים . pseudocholinesterase ניתן לבדוק בדגימת דם אם קיימת תת פעילות של האנזים . או , לחלופין , ניתן לאבחן את המצב על-ידי מתן מנת מבחן מזערית ( test dose ) של התרופה . succinylcholine אם מנת המבחן גורמת לשיתוק שרירים בעוצמה רבה ולמשך זמן רב , באופן בלתי-צפוי , קרוב לוודאי שהמטופל לוקה בתת פעילות האנזים . pseudocholinesterase יתר-חום ממאיר : ( Malignant Hyperthermia ) עלול להתרחש תוך כדי טיפול בתרופה succinylcholine ובחומרי הרדמה למתן בשאיפה . ( inhalation anesthetics ) העליה בטמפרטורת הגוף נגרמת בשל חילוף ח...
To the book |
|
|