|
|
דר ‘ טליה לוי תקציר גידולי הטרופובלסט הינם קבוצת שאתות ממקור שלייתי , ברובן שפירות , עם יכולת היעלמות ספונטנית לאחר ריקון הרחם . אבחנת מחלות הטרופובלסט נעשית היום על סמך מראה תוכן חלל הרחם באולטראסאונד וערכי ה › HCG בסרום . מבחינה היסטולוגית השאת המולרית מורכבת מסיסי שליה בצקתיים ומשגשוג של תאי טרופובלסט בדרגות שונות . בשאת המולרית השלמה אין עדות לעובר ומבחינה ציטוגנטית , הקריוטיפ בגרעין הינו דיפלואידי ומקורו באב . בשאת המולרית החלקית יש התפתחות עובר שמפסיקה לרוב בשליש הראשון להריון . הקריוטיפ הוא טריפלואידי ממקור אבהי ואמהי . תסמיני המחלה בולטים יותר בשאת המולרית השלמה , כמו גם הנטייה להשתנות ממארת . הטיפול בשאת מולרית שלמה או חלקית הינו ניקוי הרחם בעזרת ואקום ומעקב אחר ערכי ה › HCG בסרום עד לקבלת ערכים שליליים . בחלק קטן מהנשים ( לרוב בנוכחות שאת טרופובלסט חודרנית או כוריוקרצינומה ) ערכי ה › HCG לא ירדו ותתפתח מחלת טרופובלסט ממארת פרסיסטנטית . מחלה כזו יכולה להתפתח גם בעקבות הריון שהסתיים במועד או אחרי הפלה והריון חוץ-רחמי . במקרי מחלת טרופובלסט ממארת יש לבצע בירור למיקום השאת ובה...
To the book |
|
|