|
|
פרופ ‘ יוסף מנצ ‘ ר תקציר סרטן צוואר הרחם הוא בין השאתות השכיחות של איברי המין הנקביים . הסוג ההיסטולוגי השכיח ביותר הוא קרצינומה קשקשית והגורם האטיולוגי העיקרי הוא זיהום מתמידבזנים האונקוגניים של נגיף ה . HPV גורמים עיקריים נוספים קשורים להתנהגות מינית ולגורמים סביבתיים . צורת התפשטות השאת היא הדרגתית ומסודרת . התסמין העיקרי הוא דימום בלתי סדיר , כולל דימום לאחר יחסי מין . החלוקה לשלבים על פי FIGO היא קלינית . בשלבים המוקדמים אפשר לטפל על ידי ניתוח רדיקלי . כיום משתמשים בבדיקת PET-CT לשם בחירת חולות המתאימות לניתוח . בכל שלבי המחלה אפשר לטפל בקרינה . שיעורי ההיוותרות דומים בשני סוגי הטיפול . השילוב של ניתוח רדיקלי וקרינה כרוך בשיעור גבוה של סיבוכים ועל כן יש לנסות ולהימנע ממנו . כיום נהוג לטפל בשלבים המתקדמים , בחולות שאצלן נמצאו בניתוח גורמים פרוגנוסטיים רעים ( כגון מעורבות קשריות לימפה , ( בכימו רדיותרפיה . בשלבים מוקדמים , אצל נשים צעירות המעוניינות בפוריות אפשר לטפל בניתוחים המשמרים את הרחם , לעתים על ידי קוניזציה ולעתים על ידי כריתה רדיקלית של צוואר הרחם . ההיוותרות של חולות שאו...
To the book |
|
|