|
|
דר ‘ דב בראון , פרופ ‘ ציון חגי תקציר הריון חוץ רחמי הינו כל הריון אשר עבר השרשה ראשונית או משנית מחוץ לרחם . בשנים האחרונות נצפית עליה בשיעור ההריונות החוץ רחמיים מתוך כלל ההריונות . גורמי הסיכון למצב זה הינם : דלקות וניתוחים קודמים באגן , הריון חוץ רחמי בעבר , פתולוגיה במבנה החצוצרה , אי-פריון לכשעצמו וטיפולי פוריות . עם התקדמות הרפואה מאובחנים כיום רוב ההריונות החוץ רחמיים טרם התפתחות מצב מסכן חיים , ועיקר הדגש בטיפול כיום מוסט לכיוון של שימור יכולת הפריון העתידית . הטריאדה האופיינית להריון חוץ רחמי הינה איחור בווסת , דימום לדני וכאבי בטן , אך זו מופיעה בכ 50 % מן המקרים בלבד . עיקר האבחנה לאחר העלאת החשד למצב זה מתבססת על רמות › HCG בדם ובדיקת אולטראסאונד בגישה לדנית . המיקום השכיח ביותר של הריון חוץ רחמי הוא בחצוצרה , אך ייתכנו גם מיקומים נוספים , נדירים יותר . כמחצית מכלל ההריונות החוץ רחמיים יעברו רזולוציה ספונטנית , ללא כל טיפול שהוא . הטיפול התרופתי המקובל כיום הינו מתן סיסטמי של MTX ומעקב אחר רמות › HCG עד לאפס . הטיפול הכירורגי המקובל הינו כריתת החצוצרה בגישה לפרוסקופית . ש...
To the book |
|
|