|
|
דר ‘ אסנת ולפיש , פרופ ‘ מוטי חלק תקציר מטופלות מיילדותיות הינן בדרך כלל נשים צעירות ובריאות . אולם , דימום בהריון הינו מצב שכיח שלעתים יכול להיות פתאומי , מסכן חיים ומצריך טיפול מיידי ומיומן . למרות התפתחות השיטות האבחוניות והטיפוליות בשנים האחרונות , עדיין קיימות תחלואה ותמותה אמהית ועוברית . בפרק נסקרים הגורמים השונים לדימומים מיילדותיים בעיקר במחצית השניה של ההריון . האבחנה הראשונית של הקלינאי תלויה בגיל ההריון ובכמות הדימום ביחד עם הסתמנות נלווית . שימוש בבדיקות מעבדה והדמיה יאמתו או ישללו את האבחנה . דגש הושם על הגורמים המרכזיים לדימום במחצית ההריון השניה והם כוללים : היפרדות שליה , שליית פתח , כלי דם עוברי מקדים , שליה נעוצה וקרע של הרחם . קיימים גורמי סיכון ברורים למצבים השונים וניתן להיעזר בהדמיית אולטראסאונד לאבחון . הגישה הטיפולית וניהול הלידה מפורטים להלן . לבסוף מפורטות ההגדרות והגישה הטיפולית לדימום מוגבר לאחר לידה . דימום מוגבר לאחר לידה הינו גורם מרכזי לתמותה אמהית . על המיילד להיות ער לתסמינים הקליניים ולהיות מיומן בעקרונות הטיפול המיידי . דימום בהריון הינו מאורע שכיח ...
To the book |
|
|