|
|
פרופ ‘ יעקב בר תקציר האטה בגדילה תוך-רחמית מהווה אתגר חשוב במיילדות מודרנית מכיוון שהיא תופעה שכיחה 10 % –5 % ) מכלל ההריונות ) וכרוכה בסיכון מוגבר לתמותה ולתחלואה לטווח הקצר והארוך ואף לסיבוכים במערכת הלב וכלי הדם בגיל המבוגר ( תיאוריית . ( Barker ההאטה בגדילה מהווה תת קבוצה לקבוצה הטרוגנית של עוברים הקטנים לגיל ההריון , הקשורה לאטיולוגיות שונות , שיטות ניהול הריון שונות ופרוגנוזה שונה ממקרה למקרה . באבחון האטה בגדילה תוך-רחמית עלינו לוודא את גיל ההריון , המתבסס בעיקר על מדידות באולטראסאונד בשליש הראשון או השני להריון . יש לזהות עובר קטן לגיל הריון לפי הערכת משקל סונוגרפית מתחת לאחוזון 10 לעקומת גדילה נורמלית של אוכלוסיה ישראלית . את הגורמים להאטה בגדילה תוך-רחמית ניתן לחלק לאמהיים , עובריים ושלייתיים . בהאטה בגדילה חמורה ומוקדמת יש להעמיק את בירור האטיולוגיה . בפגיעה מוקדמת נצפה להתפתחות של האטה בגדילה סימטרית וכאשר יש הפרעה וסקולרית שביטויה הוא אי-ספיקה שלייתית תתפתח האטה בגדילה מאוחרת מסוג אסימטרי . מודל היפוקסמיה אצידמיה או קומפנסציה דה קומפנסציה , מתאים להאטה בגדילה תוך-רחמית עם ...
To the book |
|
|