|
|
פרופ ‘ אוסקר סדן , פרופ ‘ שמואל לוריא תקציר מנגנון התחלת הלידה איננו נהיר עדיין עד היום . בבני אדם העובר חובר לשליה ויוצר את היחידה שממנה נובע האות להתחלת הלידה . הפרשת CRH בשליה מוצעת כגירוי ראשוני ללידה . CRH גורם לעליה של אסטרוגן אשר יחד עם ירידה מקומית , ברחם , בתפקוד הפרוגסטרון מביאים לעליית יצור פרוסטגלנדינים מהדצידואה ושריר הרחם . אוקסיטוצין המופרש מיותרת המח בעובר ובאם , וכמו כן מהשליה , תורם לגירוי הרחם ולשחרור פרוסטגלנדינים ולהתכווצויות . מוכנות צוואר הרחם ללידה נמדדת על-ידי הניקוד Bishop ש"ע שכולל את כיוון הצוואר , נוקשותו , גובה החלק המוביל , מחיקה ופתיחה של הצוואר . ציון מעל 6 מאשר שצוואר הרחם מוכן ומתאים לתהליך הלידה . הלידה נחלקת לשלב ראשון , שכולל פאזה סמויה ( לטנטית ) ופאזה פעילה ( אקטיבית , ( שלב שני ושלב שלישי . הפאזה הסמוייה מאופיינת על-ידי התרככות , קיצור ופתיחת הצוואר עד מ"ס 5-3-ל . הפאזה הפעילה מתחילה מ"ס 5-3-ב פתיחה ומאופיינת על-ידי התקדמות של מ"ס 1 במבכירה מ"ס 2-ו בוולדנית . משכה 4 . 9-כ שעות במבכירה 2 . 2-ו שעות בוולדנית . השלב השני מתחיל בפתיחה מלאה של צוואר ...
To the book |
|
|