מהלך ופרוגנוזה

ילדים הלוקים הפרעת התנהגות בגיל צעיר הם בעלי פרוגנוזה גרועה . הם אף נוטים יותר להפרעות רגשיות בגיל מבוגר יותר , כגון הפרעה במצב הרוח . שילוב של התנהגות אלימה אצל הילד ועבריינות אצל ההורים מחמיר את הפרוגנוזה . פרוגנוזה טובה קשורה בהתחלה מאוחרת של הפרעת התנהגות , חומרה קלה של ההפרעה , היעדר פסיכופתולוגיה נוספת ותפקוד אינטלקטואלי תקין . אבחנה זו של הפרעת התנהגות החזיקה מעמד שנים , עד שהתברר שלמרות הקריטריונים המאוד ברורים שלה היא לא ייצגה את כל אוכלוסיית הילדים הסובלים מהפרעה זו . התברר שכבר מגיל צעיר יחסית אפשר למעשה להבחין בשני סוגים של הפרעה זו אצל ילדים ואצל מתבגרים – הפרעת התנהגות קלאסית , כמתואר בסיווג כיום , שהצפי להצלחת הטיפול בה גבוה יחסית , ופסיכופתיה , סוג שמשתייכים אליו ילדים שמהלך התפתחותם מוביל לעבריינות קשה מגיל צעיר , להתבגרות עבריינית , ומשם לאישיות עבריינית בוגרת . כאן ניכרת בעצם חזרה למונח הישן , הבא לאפיין ילדים שהשילוב של גנטיקה Callous / Unemotioanl Traits ) ( Gene וסביבה מוביל אותם כבר מגיל צעיר – ללא מעורבות טיפולית – להפרעה כרונית . האבחון המדויק חשוב , מפני שהטיפ...  To the book